随着人们对健康的日渐关注，CT作为一种重要的检查方法对临床提供了很大的帮助，已经被越来越多的患者所接受，但还是有很多人不甚了解CT的检查方法，特别是CT增强扫描的作用。

　　CT平扫和CT的区别：

　　CT检查分普通扫描和增强扫描。CT平扫能够发现一些病变，诊断一些疾病，但有些病变CT平扫不能或不易发现，如血管畸形、早期癌症和转移瘤等。CT平扫也不能反映病变血液供应的情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。因此，为了提高病变的显示率、确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据，CT增强扫描是不可或缺的手段。以颅脑CT检查为例，平扫CT诊断的准确率为82%，增强扫描的准确率则上升到92%－95%。

　　原理：

　　经静脉注入水溶性有机碘剂，（如60%～76%泛影葡胺）后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。

　　注射方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。

　　一般情况是在血供丰富区域造影剂容易聚集。此外看增强CT一定要关注时间，有些情况动态观察更有临床意义。

　　目的：

　　某些病变如肿瘤，其生长在正常的组织器官中，早期因数目少、体积小，当采用普通CT扫描时，肿瘤组织与周围的正常组织可以表现为相同或相似的密度，这样CT医生往往因无法发现病变而报告正常。但若此时再行增强扫描（指静脉注射造影剂后的扫描），病变部位可发现异常的强化现象，从而与正常的组织区分开来，这样就可以早期发现病变，及早进行科学、合理的治疗，既可以康复疾病，又可降低治疗费用。因此，增强扫描绝非“多此一举”，应积极配合医生的检查，以免留下不可挽回的遗憾。

　　1、提高病灶的检出率，更清晰区分正常结构或异常病变。

　　2、更清晰显示病变内部及周围细节，以利于鉴别诊断。

　　3.、显示血管，进一步明确血管性病变。

　　优势：

　　相比普通CT，增强CT具有诸多优势：对病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的，增强CT可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部，对于肝癌、总胆管病变、肝血管瘤和胆道等肝胆病变具有诊断优势。

　　1、增强CT可以提高对病灶的检出率，尤其是小病灶。通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异较大，可以借此发现普通CT漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小，或与血管断面影不能区分。实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况。

　　2、增强CT可以提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。如肝脏囊肿、肝脏血管瘤和肝癌，普通CT扫描都是低密度，不易分辨定性，增强扫描后可以通过三种病灶不同的增强表现进行鉴别。

　　3、增强扫描提高了肿瘤分期的准确性。在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

　　4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。

　　适应症：

　　1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和推荐检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为推荐检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。

　　2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。