MRI是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害。作为医学影像学的高端核心技术，MRI已有近30年临床应用历史，技术得到了迅速发展，硬件平台和软件技术不断更新，临床应用领域逐步扩大。

　　MRI图像非常精细、清晰、逼真。MRI检查具有无X线辐射，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描、定位精准等优点。MRI临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的推荐检查方法。

　　一、颅脑MRI检查

　　(一)适应症

　　1、先天性颅脑发育异常：包括器官源性畸形和组织源性畸形，MRI可确诊

　　2、脑积水

　　3、脑萎缩

　　4、卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等

　　5、脑血管疾病：高磁场的MR通过血管成像(MRA)技术显示

　　6、颅内肿瘤和囊肿

　　7、颅脑外伤

　　8、颅内感染和其他炎性病变

　　9、脑白质病

　　(二)临床应用价值

　　1、MRI对颅脑疾病诊断的重要性，在一定程度上已超过螺旋CT。目前，螺旋CT和MRI对脑部疾病的诊断作用仍互为补充。

　　2、MRI之所以优于CT，是因为MRI软组织对比度高，能准确地分辨脑皮质(灰质)、髓质(白质)和神经核团，尤其是脑髓质疾病、肿瘤、水肿等诊断的敏感度更高。

　　3、MRI能进行任意方位断层扫描，定位准确。

　　4、MRI无骨性伪影的干扰，是诊断垂体、颅神经、脑干、小脑等部位病变的推荐影像检查方法。

　　5、应用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。

　　6、头颅外伤的诊断MRI不及螺旋CT敏感。MRI难以发现新鲜出血，不能显示外伤性蛛网膜下腔出血;MRI检查时间长，容易产生运动伪影;带有监护仪的急症、危重病人不能做MR检查。

　　(三)注意要点

　　1、MRI对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。

　　2、急诊、危重病人，监护仪和急救装置不能带入磁共振机房，限制了MRI在上述病人中的应用。

　　3、体内有金属植入物或金属异物者慎用。

　　4、安置有心脏起搏器的病人，禁忌做MRI检查。

　　二、磁共振增强(MRI增强)扫描介绍

　　磁共振增强扫描是经静脉注射某种造影药物后再做一次MR扫描。造影剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织，各种组织的血液供应量和供应来源不一样，因而造影剂的分布量、分布时间及清除速度有差别。MR造影剂含顺磁性物质钆，能使组织T1时间缩短，信号增强，组织吸收钆的量不同，信号增强的程度就不同。

　　三、磁共振增强扫描临床意义

　　(一)平扫未见明显异常，但临床医生或其它检查高度怀疑有病变，就有必要作增强扫描。

　　(二)平扫发现了病变，但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清，不能确定病变的种类或具体疾病。增强扫描能使上述病理学特征在MR图像上表现出来，给病变的鉴别诊断提供重要依据，有时是关键的依据。

　　(三)某些肿瘤及肿瘤样病变种类较多，而且良恶性、治疗方法差别很大，但平扫常常表现相仿，鉴别很困难。但各种病变在典型情况下，其增强程度及其在动脉期、门静脉期和延迟期的变化，病变内部增强顺序、增强区的分布和形态都有不同的表现，大多通过多期增强扫描能明确诊断，但小部分鉴别仍有困难。

　　(四)某些肿瘤性病变在平扫时界限不清，与周围的水肿、炎性病变、手术或放疗损伤不能分辨，因而不能明确肿瘤的侵袭范围、治疗后效果。增强扫描肿瘤组织强化，炎性病变、损伤与肿瘤组织的强化表现不一样，水肿不强化，因而能清楚显示肿瘤的范围、大小、形态。已明确诊断的肿瘤，治疗后复查可直接做增强扫描，不用平扫。

　　(五)除骨骼、脂肪、气体外，人体的各种组织及血管平扫时密度差别很小，大多数实质性肿瘤的密度也接近这些组织，因而有时不能区分血管断面和病变、血管性病变和其他病变。这个、注射造影剂后血管腔和血管性病变密度明显增高，很容易与其他正常组织和病变区分。MR的软组织分辨力很高，血管具有流空效应，平扫都很容易分辨。

　　四、磁共振增强扫描不合宜人群：

　　装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工角膜、血管术后金属夹、气管插管、避孕环、金属异物及人工关节等，请向医生申明，以确认能否进行此项检查。否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动，造成危害。

　　五、检查注意事项

　　(一)检查前禁忌：

　　进入扫描室前将随身携带的金属物品如：手机、传呼机、手表、发夹、首饰、小刀、磁性记录卡、信用卡、金属饰品、腰带、活动假牙、假肢、金属钮扣、助听器等留在候诊室。

　　做腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。

　　(二)检查时要求

　　危重病人请临床医生陪同;躁动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。

　　完成一次磁共振检查需要25分钟左右，检查过程中你会听到机器发出嗡嗡声，此时请尽量静卧、平稳呼吸，身体勿物做任何移动，以免影响图像质量。

　　在平扫结束后可能需要增强扫描以便进一步明确诊断费用另计。

　　另外，检查当天请携带相关的医学资料如：CT片、X光片、血管造影片、核素检查、内窥镜及B超检查的化验单等，以便诊断医生做综合分析。